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委任状 


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           委   任   状


住  所  代理人住所

氏  名 代理人名前  印

連絡先電話番号 代理人電話番号


 私は、上記のものを代理人と定め、次の権限を委任する。

            記

 業者名 に対する過払い請求に関して、交渉その他一切の権限。

                      平成  年  月  日


住  所  本人住所

氏  名  本人名前 印

委任する人が自筆で代理人及び本人の住所、名前を書くようです。
私は間違えて代理人名前、住所を自分で書いてしまいました(汗)
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[ 2009/06/15 11:09 ] 書面テンプレ | TB(0) | CM(0)

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