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判決後の請求書 


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                             請求書
平成21年○月○日
アイフル株式会社御中

原告住所
原告氏名

訴訟代理人 住所
訴訟代理人 氏名


 平成21年(○)第○号不当利得返還請求事件に関して、
平成21年○月○日の判決に従い以下のとおり請求いたします。
 
1.平成9年○月○日から生成21年○月○日までの
過払い金及びそれに対する年5分の利息
1xx万3,xxx円 

2.平成21年○月○日から支払日(平成21年○月○日)までの利息 
2万x,xxx円

3.訴訟費用 2万8,590円
   内訳
・ 訴えの提起手数料 1万1,000円
・ 代表者事項証明書交付費用(交付手数料含む) 1,160円
・ 訴状の作成費用                1,500円
・ 訴状副本及び第1回口頭弁論期日呼出状、答弁書、
       第1準備書面、判決正副本 各送達費用 6,470円
・ 原告本人出頭日当    7,800円
・ 原告交通費     660円

合計 11x万5,xxx円
  

 平成21年○月○日までに以下の口座にお振込みください。
振り込み費用は御社の負担にてお願いいたします。

○○銀行○支店  口座番号 口座名義
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